安徽醫保便民惠民新舉措
近日，安徽省醫保局針對系統梳理、調查研究、征集意見中發現的問題，推出了第一批“醫保便民新舉措”。具體7項舉措如下：
一、就醫結算“一碼通辦”
（實現時間：5月下旬）
針對問題
群眾反映到醫院看病就醫需要帶身份證、社?？?，到不同醫院還要辦不同的就診卡，并預存費用，就醫結算環節不夠精簡。
便民措施
與定點醫療機構加強合作，在醫療機構鋪設醫保業務綜合服務終端，指導定點醫療機構升級改造系統，逐步實現醫保電子憑證在掛號、就診、檢查、治療、取藥、結算等環節上的全流程應用。5月底前各市至少開通一家定點醫療機構實現就醫結算“一碼通辦”。
二、三類慢性病待遇“免申即享”
（實現時間：6月下旬）
針對問題
器官移植術后、心臟瓣膜置換術后、惡性腫瘤的參?；颊?，按常規的門診慢性病申請途徑提交材料、線下申請不方便，待遇享受也不夠快捷。
便民措施
對器官移植術后、心臟瓣膜置換術后、惡性腫瘤3個病種，參保群眾出院結算后，參保地醫保中心根據醫保信息系統中的出院診斷等信息，直接認定相應的門診慢性病，并通知參保群眾即時享受醫保門診慢特病待遇。
三、異地就醫“自助備案”
（實現時間：6月下旬）
針對問題
部分參?；颊邲]有本地醫院的轉診手續也未進行異地就醫備案，在異地就醫時就需要墊付醫療費用，回到參保地醫保中心手工報銷，不能享受異地就醫直接結算。
便民措施
參保群眾通過手機或電腦登錄安徽醫保公共服務平臺，出院前辦理自助備案，醫保部門通過國家異地就醫平臺，將患者備案信息上傳到就診醫院，參?；颊叱鲈汉笾苯咏Y算醫保費用。
四、醫保政策“一張明白紙”
（實現時間：6月上旬）
針對問題
醫保部門的宣傳單、宣傳冊對醫保政策表述過于專業，群眾看不懂；還有少數地區對醫保政策宣傳單內容更新不及時，沒有把最新的醫?；菝裾哂行鬟f給群眾。
便民措施
統一全省醫保政策“明白紙”格式，組織各統籌區編制完善城鄉居民和職工基本醫保政策宣傳單，在各級醫保部門網站和微信公眾號進行發布，并向所有參保家庭送達一張“明白紙”。
五、醫保政策“一號問”
（實現時間：5月下旬）
針對問題
當前醫療保障政策復雜，參保群眾不清楚向哪里查詢，往往是多頭打電話，多方咨詢，缺少快捷高效的醫保政策電話咨詢通道。
便民措施
以“12345”政務服務熱線為主體，推行醫保政策“一號問”服務。匯總全省醫療保障咨詢服務電話，在網站、微信公眾號和醫保公共服務平臺公布全省醫療保障服務咨詢指南和辦事地圖，讓參保群眾“一站查、一號問”。
六、醫保結算信息“隨時查”
（實現時間：5月中旬）
針對問題
在醫保待遇結算后，有的參保群眾辦理單位醫療補助、工會醫療互助、商業保險理賠等二次報銷時，需向有關部門單位提供基本醫保、大病保險、醫療救助等醫保待遇結算信息作為憑據，跑路跑腿不方便。
便民措施
參保群眾通過手機微信小程序、支付寶小程序、皖事通APP等渠道，登錄進入“安徽醫保公共服務平臺”，在“業務辦理”欄點擊進入“個人就診臺賬”欄，即可隨時查詢、下載、打印自己的門診、住院、藥房購藥等歷史醫保結算信息。
七、醫保經辦“同城通辦”
（實現時間：6月下旬）
針對問題
市域范圍內，參保群眾辦理醫保業務需要到參保地縣（區）醫保部門辦理，不能就近申辦。
便民措施
首批對醫保政策咨詢、參保信息查詢、個人賬戶一次性支取、開具《參保憑證》、異地備案（包括安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、常駐異地工作人員備案、異地轉診人員備案）、門診慢特病病種待遇認定、本地生育津貼支付等7項醫保業務推行市域范圍內醫保經辦服務“同城通辦”，實施全域受理，屬地審核。一個統籌區的參保人員不再區分戶籍地、居住地等參保地址，均可就近向市本級、縣（市、區）醫保服務窗口提交紙質材料，領取受理回執，辦理結果將通過短信等方式告知。
通過辦理《民聲呼應》群眾訴求和匯集“我向醫保吐吐槽”意見，我們梳理出了一些群眾急難愁盼問題。為體現民有所呼，我有所應，“應”得迅速、“應”得認真、“應”得到位，真正把好政策落到群眾心坎上，現將第二批共7項醫保便民惠民新舉措予以公布。
醫保便民惠民新舉措（第二批）
一、取消門診慢特病待遇享受定點限制
（實現時間：7月下旬）
針對問題
按照現行規定，符合條件的參保人員在參保地或異地享受門診慢特病待遇要選擇定點醫療機構，并且各統籌地區對定點醫療機構數量限制1—3家不等，造成參保人員就醫購藥不方便。
便民舉措
取消門診慢特病定點醫療機構數量限制，符合條件的參保人員在參保地一級及以上定點醫療機構（含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院）均可享受門診慢特病待遇。村衛生室、定點零售藥店的門診慢特病定點管理按現行政策執行，異地門診慢特病政策不變。
二、取消門診慢特病用藥“小目錄”
（實現時間：8月下旬）
針對問題
安徽省基本醫保門診慢特病門診用藥目錄調整無法與國家基本醫保藥品目錄同步，造成部分新納入國家醫保藥品目錄的慢特病門診用藥報銷存在“時間差”，給群眾造成先行墊付、線下報銷等不便。同時，由于“小目錄”難以覆蓋到全部的慢特病用藥需要，少數藥品不能在門診慢特病待遇上報銷。
便民舉措
取消安徽省基本醫保慢特病門診用藥目錄限制，參保群眾門診治療慢特病、使用符合病情需要的國家基本醫保藥品時，均可按規定享受醫保門診慢特病報銷待遇。
三、門診慢特病待遇認定“網上辦”
（實現時間：6月下旬）
針對問題
過去，門診慢特病待遇認定時，大部分統籌地區都需要參保人員線下申請，再由醫保經辦機構組織專家線下審核，存在群眾多次跑路、鑒定周期較長等問題。
便民舉措
依托門診慢特病線上鑒定系統，在保留線下鑒定的基礎上，開通門診慢特病待遇認定線上辦理途徑，提高審核效率。
四、國談藥品“雙通道”院內備案“一窗辦”
（實現時間：7月下旬）
針對問題
參?；颊叩健半p通道”定點零售藥店外購國家醫保談判藥品，在醫療機構辦理備案手續時，環節過多，需多個窗口來回跑路。
便民舉措
參?；颊咝柰ㄟ^“雙通道”管理機制外購國家醫保談判藥品的，進一步簡化備案流程，在定點醫療機構實現備案“一窗辦理”。
五、生育津貼“免申即享”
（實現時間：7月下旬）
針對問題
生育保險參保人員享受生育津貼待遇時，需到醫保經辦機構窗口或通過安徽醫保公共服務平臺提交結婚證、準生證、病歷等資料進行生育津貼申報，辦理材料較多，辦理流程不夠便捷。
便民舉措
對安徽省醫保信息平臺生育津貼模塊申請流程進行優化，符合條件的、已在定點醫療機構進行生育保險醫療費用直接聯網結算的參保人員，享受免申請享受生育津貼待遇。
六、兩定機構協議“網上簽”
（實現時間：11月下旬）
針對問題
根據國家醫保局要求，符合條件的定點醫療機構、定點零售藥店（簡稱：兩定機構）需每年簽訂醫保定點服務協議。按照傳統的協議簽訂模式，兩定機構需多次前往醫保經辦機構辦理協議簽訂業務，流程不夠便捷，且辦理時間較長。
便民舉措
依托國家統一的醫保信息平臺公共服務子系統，在“安徽醫保公共服務平臺”單位網廳中上線“兩定機構協議網簽”模塊，為兩定機構提供“新增兩定機構協議簽訂”“存量兩定機構續簽”“兩定機構信息變更”“兩定機構信息查詢”等服務。
七、醫保信息省內異地“自助查”
（實現時間：7月下旬）
針對問題
參保人員在異地工作或生活時，需回參保地醫保經辦窗口排隊辦理業務，希望能就近在醫保自助服務一體機查詢個人參保繳費、待遇享受，打印參保憑證等。
便民舉措
對省、市、縣（市、區）醫保經辦服務大廳及鄉鎮為民服務中心等已有的醫保自助服務一體機進行功能升級，參保人員在參保地或省內異地均可通過醫保電子憑證、社?？ǖ确绞降卿涐t保自助服務一體機自助查詢系統，即可查詢個人信息、賬戶余額、繳費信息、異地備案信息、參保憑證打印等多項高頻業務，并提供個人參保憑證打印等業務。此外，參保人也可通過手機登錄“安徽醫保公共服務”小程序查詢參保信息。
